がんを治す治療や病院についての情報がん治療の選択肢を知ることで、納得のいく治療法にたどりつきましょう。

　ゲノムとは、からだの細胞が持っている、遺伝子をはじめとした遺伝情報の全体を意味します。がんは、何らかの原因で遺伝子に変化が起きた結果、細胞が無秩序に増えることによって起こる病気です。変化を起こした遺伝子の種類によって、がん細胞の特徴や治療薬の効果が違うことなどが分かってきています。がんゲノム医療とは、がん細胞の遺伝子の変化を調べることで、患者さんのがんの特徴を知り、その特徴に応じて、患者さんにより適した治療法を見つけようとするものです。

（出典：国立がん研究センターがん情報サービス）

がん細胞の遺伝子の変化を、100種類以上の遺伝子について調べる検査が、がん遺伝子パネル検査です。患者さんのがんの組織あるいは血液を用いて遺伝子の変化を解析します。患者さんの同意が得られれば、検査結果は、がんゲノム情報センター（C-CAT, https://for-patients.c-cat.ncc.go.jp）に送られ、C-CATから遺伝子の変化に基づいた治療薬や治験の情報が得られます。このようにして得られた検査結果は、多職種の専門家で構成される会議（エキスパートパネル, 専門家会議）で検討され、患者さんに伝えられます。また、治療に関する結果のほかに、患者さんのがんが親からの遺伝によるもの（遺伝性腫瘍）の可能性があることが、わかる場合があります。

　がん遺伝子パネル検査の対象になる患者さんは、がんと診断された患者さんで、現在、からだのなかにがんがある患者さんです（白血病や悪性リンパ腫といった血液のがんの患者さんも対象になります）。検査は、1回だけしか受けることができませんので、検査の適応や時期については、主治医と相談が必要です。また、この検査は、健康保険の適用で、高額療養費制度の対象になります。がん遺伝子パネル検査は、がんゲノム医療を提供している下記の医療機関で受けることができます。

図の出典：国立がん研究センターがん情報サービス

滋賀県では、「滋賀県がん対策推進計画（第4期）」において、がんゲノム医療をはじめとした高度ながん医療の提供推進と患者本位のがん医療を展開することで、がん医療の質向上に努めることとしており、以下の病院ががんゲノム医療拠点病院・がんゲノム医療連携病院に指定されています。

がんゲノム医療を提供する医療機関として厚生労働大臣が指定した病院です。多職種による専門家が、がん遺伝子パネル検査の検査結果を検討する会議（エキスパートパネル）を、病院内で独自で開催しています。また、がんゲノム医療中核拠点病院と協力して、がんゲノム医療の質の向上や普及、均てん化（地域格差の解消）などに貢献する役割を担っています。

滋賀医科大学医学部附属病院

がんゲノム医療について｜滋賀医科大学医学部附属病院

• 　がんゲノム医療中核拠点病院・拠点病院と連携して、がんゲノム医療を提供する病院です。中核拠点病院および拠点病院が指定した病院で、がん遺伝子パネル検査の検査結果の検討を、中核拠点病院や拠点病院のエキスパートパネルに委託しています。2024年度より、指定を受けた一部の病院では、独自にエキスパートパネルを開催できるようになっています。

   

  滋賀県立総合病院（連携先：京都大学医学部附属病院）※エキスパートパネル実施可能がんゲノム医療連携病院

  遺伝子診療センター｜滋賀県ホームページ

   

  市立長浜病院（連携先：京都大学医学部附属病院）

  がんゲノム診療センター - 市立長浜病