介護支援専門員実務研修の実習受入れにかかる意思確認書

介護支援専門員実務研修の実習の受入れは、特定事業所加算を取得している居宅介護支援事業所にお願いしております。

「受入れ意思確認書」は、特定事業所加算の基準イ（11）の要件を満たすことを証明する書類となります。

提出時の留意点

・原本は県庁医療福祉推進課（〒520-8577大津市京町四丁目1番1号）へご提出ください。

・写しを2部作成し、1部を事業所で保管し、残り1部を事業所所在地の市町へご提出ください（介護報酬算定に係る体制等に関する届出書の添付書類として）。

・提出後、記載事項に変更が生じた場合、意思確認書を再提出いただきますようお願いします。

提出期限

（新規）加算取得予定月の前月の15日まで（例：10月1日から加算取得の場合、9月15日まで）

（変更）変更が生じた時点ですみやかに