難病医療費助成制度における指定医・指定医療機関の申請について

難病医療費助成制度とは、原因が不明であって治療法が確立していない難病のうち、厚生労働省が指定した疾病について、その治療にかかった費用（医療費から医療保険を除いた自己負担分）の一部を公費で負担する制度です。

指定難病の新規申請及び更新申請に必要な診断書の記載ができるのは、知事から指定された指定医に限定されます。

指定医には、新規申請及び更新申請に必要な診断書の記載ができる「難病指定医」と、更新申請に必要な診断書のみ記載できる「協力難病指定医」の2種類があります

他府県で指定を受けた医師が、主たる勤務地を変えず複数の医療機関に勤務している場合、いずれの医療機関においても、主たる勤務地を管轄する都道府県でうけた指定医番号を記載することで、診断書の作成が可能です。（医療機関名は県内であっても、他府県の指定医番号を有する医師の記載のみで可）

以下の書類をご用意いただき提出をお願いします。

・専門医の資格を証明する書類または都道府県が行う研修の課程を修了したことを証する書類

・都道府県が行う研修の課程を修了したことを証する書面

＊変更届および辞退届ともに、指定通知書の写しを添付してください。

厚生労働大臣の定める専門医の認定証をお持ちでない難病指定医および、今後協力難病指定医の申請を 希望される医師は、県が実施する研修会を受講いただく必要があります。

＊年1回程度実施をしております。

滋賀県では、難病指定医養成研修をオンライン研修として実施します。
指定医研修受講には、しがネット受付サービスによる利用申請が必要です。

利用申請を元に当課でIDを作成し、受講決定通知書を申請者に送付します。
受講決定通知書に記載されたIDとパスワードで研修サイトにログインし、研修を受講してください。
（研修サイトのURLは受講決定通知書で通知いたします。）

　オンライン研修のお申し込み（申し込みサイトへリンク）

難病指定医・・・新規・更新申請時における臨床調査個⼈票を作成できる資格

協⼒難病指定医・・・更新申請時における臨床調査個人票を作成できる資格

新たに指定医申請を行う、もしくは指定医の更新が必要で専門医資格を有しない医師

※専門医資格を有する場合は、研修を受講せずに指定医の（更新）申請が可能です。
専⾨医資格を有しない場合は研修の受講が必要です。
指定医の資格更新は5年毎に必要となります。

知事が指定した指定医療機関以外で受給者が受診した場合は、公費負担の対象になりません。

知事から指定医療機関の指定を受けるためには、医療機関等から申請の手続が必要となります。

〇指定医と指定医療機関は、別の指定になりますので、指定医がいなくても、以下の要件を満たせば、指定医療機関の申請を行うことができます。

　要件（難病法第14条）

　申請にあたっては、医療機関の所在地が滋賀県内にあって、次の医療機関であることが必要です。

　●以下の医療機関であること

　・保険医療機関

　・保険薬局

　・健康保険法に規定する指定訪問看護事業者（訪問看護事業に限る。）

　・介護保険法に規定する指定居宅サービス事業者（介護予防訪問看護事業者に限る。）

　・介護保険法に規定する指定介護予防サービス事業者（介護予防訪問看護事業者に限る。）

　●上記のいずれかに該当し、かつ難病法第14条第2項に定める欠格事項に該当していないこと。

〇医療機関等の所在地の都道府県または指定都市に申請してください。

〇指定医療機関の指定日は、申請があった日の属する月の翌月1日からとなります。

（その月の1日に申請したものに限り、その日から指定されます）

〇審査の後、指定となった場合は滋賀県から医療機関あてに指定医療機関指定通知書を送付します。

〇指定医療機関は、名称、所在地等を滋賀県のホームページで公表します。

〇指定の有効期間は6年間です。6年毎に更新の手続きを行ってください。

〇申請内容に変更があった場合は、変更のあった事項および変更年月日等を、指定を受けた都道府県または指定都市に届け出る必要があります。

〇医療機関コードが変更になった場合は、必ず廃止および新規の申請が必要です。

指定医療機関における自己負担上限月額管理票の記載方法については、厚生労働省健康局難病対策課から「特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について」が示されておりますので、ご参照ください。

滋賀県による指定医療機関は下記のとおりです。

他都道府県、政令市の指定医療機関につきましては、各自治体のホームページ等でご確認ください。

以下の書類をご用意いただき提出をお願いします。

※変更届を提出される際は、現在指定を受けている医療機関の名称を様式の余白にご記入いただきますようお願いします。

※経営譲渡・医療法人の設立などにより、医療機関コードが変更になる場合は、変更ではなく新規申請となりますので、指定申請書と前医療機関の廃止届を一緒にご提出ください。

〒520-8577

滋賀県大津市京町4丁目1-1 滋賀県健康医療福祉部 健康寿命推進課 難病・小児疾病係 あて