動物用医薬品特例店舗販売業（R7.4.1～：手数料変更および納付方法の追加、登記情報連携システムの運用）

申請者が法人の方へ

　申請書に法人番号または会社法人番号の記入をお願いします。

　法人番号または会社法人番号をもとに登記情報連携システム（総務省提供）を利用して登記情報の確認を行います。登記事項証明書の原本提出は不要です。

1.動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書

2.店舗付近の見取図（TEL番号、FAX番号を付記）

 ・最寄りの交通機関の駅、主要な幹線道路の目標となるポイント等からの略図（分かり易く記載してください）

3.店舗の構造設備の概要

 ・平面図とし、動物用医薬品の陳列場所を赤色等で明示してください。

4.申請者が法人の場合

 ・法人の組織図（薬事に関する業務に責任を有する役員が明確に分かる略図）

 ・法人番号または会社法人番号

申請書「9_参考事項」に記載してください。

5.取り扱おうとする品目の一覧表

＜添付書類の省略について＞

　同一経営者の別店舗の許可申請等により、すでに同じ書類を

❖滋賀県知事（家畜保健衛生所）に提出している場合は、その書類を省略することができます。

申請書「9_参考事項」欄に省略する書類の名称、提出した機関名（提出先）、提出年月日を記入してください。

❖滋賀県内の保健所に提出している場合は、添付書類を省略することができません。

全ての添付書類を当所にご提出ください。

手 数 料:29,800円（令和7年4月1日から変更になりました）

納付方法:

1）滋賀県収入証紙を1.の登録申請書に貼付してください。※割り印は押さないでください。

❖収入証紙は県内の滋賀銀行の本支店・出張所、県庁および各合同庁舎の会計管理局会計課で販売されています。

❖滋賀県収入証紙の販売終了および使用期限は令和8年3月末です。収入証紙終了以降の納付については、追ってお知らせいたします。

2）当所（家畜保健衛生所）の端末によるキャッシュレス決済：詳しくはこちらをご覧ください。

1.動物用医薬品特例店舗販売業許可更新申請書

2.店舗付近の見取図（TEL番号、FAX番号を付記）

 ・最寄りの交通機関の駅、主要な幹線道路の目標となるポイント等からの略図（分かり易く記載してください）

3.店舗の構造設備の概要（変更があった場合）

 ・平面図とし、動物用医薬品の陳列場所を赤色等で明示してください。

4.取り扱おうとする品目の一覧表

 ＊追加指定をする場合には指定品目変更（追加指定）申請書も併せて提出してください。その際には、取扱品目の新旧対照として、(新)と(旧)の2枚を提出してください。

5.申請者が法人の場合

 ・法人の組織図（薬事に関する業務に責任を有する役員が明確に分かる略図）

手 数 料:10,700円（令和7年4月1日から変更になりました）

納付方法:

1）滋賀県収入証紙を1.の登録申請書に貼付してください。※割り印は押さないでください。

❖収入証紙は県内の滋賀銀行の本支店・出張所、県庁および各合同庁舎の会計管理局会計課で販売されています。

❖滋賀県収入証紙の販売終了および使用期限は令和8年3月末です。収入証紙終了以降の納付については、追ってお知らせいたします。

2）当所（家畜保健衛生所）の端末によるキャッシュレス決済：詳しくはこちらをご覧ください。

1 動物用医薬品特例店舗販売指定品目変更（追加指定）申請書

 ・品目の追加指定または削除する場合に提出してください。

 ・変更の場合は、「3_参考事項」の欄に変更前の品目および変更の理由を記載してください。

2.取り扱おうとする品目の一覧表

 ・新旧対照表として（新）と（旧）の2枚を提出してください。