東近江圏域では、入院が必要になっても、病院スタッフとケアマネジャー等在宅療養支援者による円滑な入退院支援により、切れ目なく在宅療養に移行できるような支援体制の構築を目指し、平成26年度に「入院から退院時における医療機関と介護支援専門員との連携の流れ」を作成し、平成27年度には「東近江保健医療圏域における病院とケアマネジャーの入退院支援の手引き」を作成しました。
その後も改訂を行い入退院支援における連携をすすめ、今回、セラピストとの連携の視点と口腔機能管理の視点、フィードバックを通じた連携の視点を新たに追加し、第4版として発行することになりました。
一人でも多くの方が、安心して在宅療養ができるよう、病院スタッフ、在宅療養支援者の皆様がこの手引きを活用して円滑に入退院支援をしていただきますようお願いいたします。
東近江圏域入退院支援の手引き〈第4版〉 (PDF:11 MB)
「入院時情報提供書」「退院に向けてのききとりシート」について、滋賀県介護支援専門員連絡協議会のホームページからダウンロード可能です。