リウマチ診療について

診療内容と特色

小児の「リウマチ・膠原病疾患」に対して診療を行います。これらは関節痛や原因不明の皮疹、手足が冷たい（レイノー現象）などで見つかる事のある稀な疾患ではありますが、その分専門性が必要であり、ガイドラインに即した診断・治療を行います。関節に関しては、当院の整形外科と連携して専門性の高い医療を提供致します。

また発熱する小児におきまして、予想外に長引く、頻繁に発熱する、周期的に発熱を繰り返すといった患者さんを診る事があります。この中には、原発性免疫不全症や自己炎症性疾患といった、特に稀少な疾患が隠れている場合があります。「不明熱」外来では、これらの患者さんに対して、免疫能の検査や遺伝子検査を含めたより専門性の高い検査・治療を行います。

2010年4月より非常勤医師が月1回診療しておりましたが、2022年4月より、リウマチ学会専門医・指導医が常勤医として着任します。さらに5月からは外来枠を月2回に広げます。また、診断困難例や難治例は、これまで通り京大小児科免疫グループと相談して診療にあたります。

受診ご希望の方でお急ぎの場合は、当院総合内科外来（月～金、受付時間8時30分～11時30分、予約不要）をまず受診してください。当日担当医が診察し、必要な検査等を行ったうえで専門外来へ紹介します。

主な対象疾患

リウマチ・膠原病疾患

• 若年性特発性関節炎（JIA）
• 全身性エリテマトーデス（SLE)
• 若年性皮膚筋炎（JDM)
• シェーグレン症候群
• 抗リン脂質抗体症候群
• 混合性結合組織病（MCTD)
• 血管炎症候群（IgA血管炎、高安動脈炎等）
• 強直性脊椎炎
• ベーチェット病

自己炎症性疾患

• PFAPA（周期性発熱・アフタ性口内炎・咽頭炎・リンパ節炎症候群）
• クリオピリン関連周期熱症候群
• 家族性地中海熱
• TRAPS
• メバロン酸キナーゼ欠損症
• 慢性再発性多発性骨髄炎（CRMO)

原発性免疫不全症

• X連鎖重症複合免疫不全症（X-SCID）
• X連鎖無ガンマグロブリン血症（XLA）
• 分類不能型免疫不全症（CVID）
• IgGサブクラス欠損症
• ウィスコット・オルドリッチ症候群
• 胸腺低形成（Di George症候群など）
• 高IgE症候群
• 慢性肉芽腫症（CGD）

主な検査

• リウマチ因子、抗核抗体、各種自己抗体
• 免疫グロブリン（IgGサブセット含む）、補体
• 末梢血リンパ球サブセット
• リンパ球幼若化試験（PHA、ConA）
• 好中球機能検査
• 遺伝子検査（原発性免疫不全症、自己炎症性疾患）
• 各種画像検査など

スタッフ

阿部 純也医師

専門医資格・その他の所属等

専門医資格	日本小児科学会専門医、日本アレルギー学会専門医、日本リウマチ学会専門医・指導医
所属学会・役職	日本小児科学会、日本アレルギー学会、日本小児アレルギー学会代議員、日本リウマチ学会、日本小児リウマチ学会評議員、日本小児臨床アレルギー学会、滋賀県小児アレルギー研究会世話人