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まずは、あなたの生活や健康状態をチェックしましょう

2018年9月29日

基本チェックリストってなに？

「基本チェックリスト」は、ご自分の生活や健康状態をチェックし、介護予防に役立てていただくものです。足腰の筋肉などに関する運動器関係、食生活に関する栄養関係、歯などに関する口腔機能関係など、25項目の質問に「はい」「いいえ」で答えることで、心身の状態がチェックできます。

いつまでも、いきいきと元気に自立した生活を送るために、「基本チェックリスト」の結果を参考にして、介護予防に取り組みましょう。

定期的にチェックして自分の状態を知ることが大切です。

基本チェックリスト

各質問の「はい」「いいえ」の当てはまる方に印をつけましょう。

（表）
	質問事項	はい	いいえ
1	バスや電車で1人で外出していますか
2	日用品の買い物をしていますか
3	預貯金の出し入れをしていますか
4	友人の家を訪ねていますか
5	家族や友人の相談にのっていますか
6	階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか
7	いすに座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか
8	15分位続けて歩いていますか
9	この1年間に転んだことがありますか
10	転倒に対する不安は大きいですか
11	6ヶ月間で2～3キログラム以上の体重減少がありましたか
12	体重（キログラム）÷身長（メートル）÷身長（メートル）＝18.5未満ですか
13	半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか
14	お茶や汁物などでむせることがありますか
15	口の渇きが気になりますか
16	週に1回以上は外出していますか
17	昨年と比べて外出の回数が減っていますか
18	周りの人から「いつも同じことを聞く」などの物忘れがあると言われますか
19	自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか
20	今日が何月何日か分からない時がありますか
21	（ここ2週間）毎日の生活に充実感がない
22	（ここ2週間）これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった
23	（ここ2週間）以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられる
24	（ここ2週間）自分が役に立つ人間だと思えない
25	（ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする

（表）
チェック結果
1～5	生活機能全般を調べます。	健康づくり全般に取り組みましょう。
6～10	運動器の機能を調べます。	運動器の機能向上に取り組みましょう。
11～12	必要な栄養がとれているかどうか調べます。	栄養改善に取り組みましょう。
13～15	口腔内の状態を調べます。	口腔機能の向上に取り組みましょう。
16～17	閉じこもり気味かどうか調べます。	閉じこもり予防に取り組みましょう。
18～20	物忘れの可能性がないかどうか調べます。	認知症予防に取り組みましょう。
21～25	うつ病の可能性がないかどうか調べます。	うつ病予防に取り組みましょう。