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湖南太郎さんの安心ロード(病院とケアマネジャーの連携手引き)の改訂

■改訂の経緯

湖南太郎さんの入院・退院安心ロードは平成28年度の初版発行後、関係者で普及や運用状況の共有、課題を検討してきました。その中で、優先して取り組むべきこととして挙げられた「外来-地域連携」の重要性の視点から改訂を行うこととしました。

■改訂版のねらい

ケアマネジャーや病院の専門職が入退院だけを連携の機会と捉えず日常的な外来診療においても相互の課題・目的を共有し、一連の経過や流れを尊重しつつ、変化していく本人・家族のニーズに寄り添い続けることを視野に修正を加えました。

*改訂版 P.33~41 連携の窓口等一覧は最新情報を参照ください。

 

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