湖南太郎さんの安心ロード（病院とケアマネジャーの連携手引き）の改訂

■改訂の経緯

湖南太郎さんの入院・退院安心ロードは平成28年度の初版発行後、関係者で普及や運用状況の共有、課題を検討してきました。その中で、優先して取り組むべきこととして挙げられた「外来－地域連携」の重要性の視点から改訂を行うこととしました。

■改訂版のねらい

ケアマネジャーや病院の専門職が入退院だけを連携の機会と捉えず、日常的な外来診療においても相互の課題・目的を共有し、一連の経過や流れを尊重しつつ、変化していく本人・家族のニーズに寄り添い続けることを視野に修正を加えました。

＊改訂版 P.33～41 連携の窓口等一覧は最新情報を参照ください。