甲賀圏域においては、平成21年度から病院での治療から在宅療養へのスムーズな連携を目指し、管内7病院の地域連携部門と2市、保健所が事務局となり「甲賀圏域地域連携検討会」を設置し、検討会議や事例検討、多職種研修会等を実施してきました。
また、甲賀圏域では、医療と介護の連携を推進するために、退院支援における介護支援専門員と病院とのルールを示した「甲賀圏域医療と介護支援専門員との連携(以下、ケアマネタイム)」を策定し、運用しています。令和2年3月に一部更新した「ケアマネタイム」をご理解の上、病院、ケアマネジャーの皆様がこのルールを活用して、円滑に入退院支援をしていただきますようお願いいたします。
甲賀圏域ケアマネタイム手引き (PDF:3 MB)
1.介護認定があり担当ケアマネジャーがいる場合(2020年3月更新) (PDF:212 KB)
2.新たに介護保険サービスを受ける場合(2020年3月更新) (PDF:114 KB)
【様式1】入院時情報提供書 (Excel2007~:79 KB)
【様式2】ケアマネジャーの役割と退院支援情報共有のお願い(表,裏) (Word2007~:3 MB)
【様式3】退院に向けての聞き取りシート (PDF:297 KB)
甲賀圏域における主治医と介護支援専門員連絡票(診療所用、病院用) (Excel2007~:27 KB)
健康診断書・診療情報提供書(介護保険居宅サービス用)甲賀圏域 (Word2007~:45 KB)
滋賀県介護支援専門員連絡協議会のホームページからダウンロード可能です。
自宅写真の撮り方のポイント(2020年作成) (PDF:733 KB)
フィードバックカンファレンス報告用紙 (Word2007~:20 KB)
フィードバックカンファレンス体制フロー図 (PDF:145 KB)
療養情報共有ノート活用要領 (PDF:68 KB)
療療情報共有ノート (Excel2007~:82 KB)
療養情報共有ノート(経過用紙) (Excel2007~:96 KB)
療養情報共有ノート活用アンケート (Word2007~:28 KB)
R7入退院支援窓口一覧 (PDF:2 MB)