このホームページで様式をダウンロードしてください。申出書は窓口でも配布させていただきます。
◎申出書 (Word2007~:66 KB)
・当時生活保護を受給していた世帯主及び全世帯員の戸籍謄本(全部事項証明書)の写し(発行から3か月以内のもの)
・外国人の場合は全世帯員の住民票の写し
(注)現在生活保護を受給中の場合は受給証明書の写しでも可
(注)窓口で全ての支給対象者の本人確認ができる場合は不要
マイナンバーカード(番号記載がない面)の写し、運転免許証の写し、在留カードの写し、障害者手帳の写し、パスポートの写し等
通帳またはキャッシュカードの写し、インターネットバンキングの場合は金融機関名、支店名、口座種別、口座番号、口座名義人が記載された画面を印刷したもの等
挙証資料(障害者手帳、児童扶養手当の証書、母子健康手帳等の写し)、当時の受給通知書の写しなど
戸籍謄本の附票の写し
(注)必要に応じて他にも資料が必要な場合があります。
マイナンバーカード(番号記載がない面)の写し、運転免許証の写しなど
・代理人が世帯員や親族の場合は戸籍謄本の写し
・代理人が法定代理人の場合は委任者本人の戸籍謄本、登記事項証明書
・代理人が施設等職員の場合は身分確認書類
このホームページで様式をダウンロードしてください。委任状は窓口でも配布させていただきます。(注)法定代理人の場合、委任状は不要です。
◎委任状 (Word2007~:15 KB)
郵送で申出される場合は下記送付先に申出書一式をお送りください。
(注)送付される前に不足書類が無いか、必ず確認をお願いします。
〒527-0023東近江市八日市緑町8-22
東近江健康福祉事務所生活保護係最高裁追加給付担当あて
窓口での受付時間は、平日午前9時から午後5時までです。また、窓口で申出の手続きをする場合、お待ちいただくことがあります。ご了承のうえお越しいただきますようお願いします。