誓    約    書

  私は、滋賀県が実施する県有地等売払いに係る随意契約物件の買受けにあたり、次の事項を誓約します。
　なお、滋賀県が必要な場合には、滋賀県警察本部に照会することについて承諾します。

１  県有地等売払いに係る随意契約における買受けの申込みにあたり、次のすべての要件を満たします。　
　
ア　地自法自治法施行令（昭和22年政令第16号。以下「令」という。）第167条の４第１項各号の規定に該当しない者であること。
イ　令第167条の４第２項各号に該当することとなったときから２年を経過しない者およびその者を代理人、支配人その他の使用人または代理人として使用する者でないこと。
ウ　滋賀県財務規則（昭和51年滋賀県規則第56号。）第195条の2各号のいずれにも該当
しない者であること。
エ　次のいずれかに該当する者でないこと。
ａ　暴力団員（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号。以下「防止法」という。）第２条第６号に規定する「暴力団員」をいう。以下同じ。）でなくなった日から５年を経過していない者
ｂ　随意契約に付する県有地等を暴力団（防止法第２条第２号に規定する「暴力団」をいう。以下同じ。）の事務所またはその敷地その他これらに類する目的で使用しようとする者
ｃ　自己、自社もしくは第三者の不正な利益を得る目的または第三者に損害を与える目的で暴力団員または暴力団を利用している者
　オ　地方自治法第238条の3第1項に規定する公有財産に関する事務に従事する滋賀県の職
員でないこと。
　
２  買受けした物件の活用にあたっては、法令上の規制を遵守します。

　　　　     年     月      日 

    滋賀県知事    　　　　　　　　　    様

                                住　　所（所在地）

                              （フリガナ）                            
                                氏　名
                                法人名
                                代表者名               　　　　　             　印
　　　　　　　　　　　　　　　　性別（ 男 ・ 女 ）　生年月日　　　年　　　月　　日生

  【共有名義の場合】         共有者の住所（所在地）

                           （フリガナ）
                             共有者の氏名
                        　         法人名  
                                 代表者名            　　　　　               　印
　　　　　　　　　　　　　　　　性別（ 男 ・ 女 ）　生年月日　　　年　　　月　　日生