年　　月　　日　　
（あ て 先）
　　滋 賀 県 知 事
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住　所
                              　　　　　（所在地）

                                　　　　　氏　名
                                　　　　　法人名
                                　　　　　代表者名                             

　　　　　　　　　　　　　　　　　性別（ 男・女 ）生年月日　　　年　　　月　　日生
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　下記のとおり公有財産を譲渡してくださるよう申請します。　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
           　　　　　　　　　　　　　　　　記　　　　　　　　　　　　　

 譲
 渡
 を
 受
 け
 よ
 う
 と
 す
 る
 財
 産	
　　　　
　　　　
土  地
　　　　
　　　　	
	
　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	

　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	

　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
	
　　　　
　　　　
建  物