様式第10号（第24条の６関係）
許可申請書　　　　　　　　正　　副

　滋賀県建築基準条例第35条の許可を受けたいので申請します。
年　　月　　日　
　　（宛先）
　　　滋賀県知事
申請者　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
	
１　建築主住所・氏名	電話　　　　　　　番	
２　代理者住所・氏名	電話　　　　　　　番	
３敷地の位置	地名・　地番	　	
	用途地域	　	
	その他の地域	　	
４　主要用途	　	
５　申請部分の用途	　	
６　工事種別	　	
７　階数	　	
　	申請部分	申請以外の部分	合計	
８　敷地面積	㎡	㎡	㎡	
９　建築面積	㎡	㎡	㎡	
10　延べ面積	㎡	㎡	㎡	
11　建築物の高さ	ｍ	ｍ	　	
12　建築物の構造			　	
13　許可を必要とする理由		

※　滋賀県指令　　　　第　　　　号
　　　　年　　月　　日付けで申請のありました件について、滋賀県建築基準条例第35条の規定により許可します。
　　　　　　　　年　　月　　日
滋賀県知事　　　　　　　　　
	
※市町受付欄	※滋賀県受付欄	注１　用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とします。
　２　※欄は、記入しないでください。