様式第19号（第18条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名義変更届
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　（宛先）
　　滋賀県知事
　　　　　　　　土木事務所長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認定建築主の住所または
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認定建築主の氏名または名称

　滋賀県建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第18条第1項の規定により届け出ます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
３　認定に係る建築物の位置
４　認定建築主の氏名
変
更
後	フ　リ　ガ　ナ		
	氏　　　　　名		
	郵　便　番　号		
	住　　　　　所		
	電　話　番　号		
変
更
前	フ　リ　ガ　ナ		
	氏　　　　　名		
	郵　便　番　号		
	住　　　　　所		
	電　話　番　号		

５　理由

　　　　※受　　　付　　　欄	　　　　　　　※処　　　　　　　理　　　　　　　欄	
　　　　　　　　年　　月　　日		
　　　　　　第　　　　　　　号		
係員氏名			
注１　※欄は、記入しないでください。
　２　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。
　３　用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とします。