5　地域リハビリ提供体制推進事業
  　　住民が住み慣れた地域で自分らしく、生きがい・役割をもって生活できる地域の実現をめざし、圏域の地域リハビリテーションの課題の共通認識と課題への具体的な対応策について甲賀圏域地域連携検討会において検討し、取り組みを進めているところである。令和２年度は、新型コロナウイルス感染症の影響があり、令和元年度に作成された（１）（２）の取組みについて入退院支援にかかる関係者を中心に活用について啓発した。
　
(１)自宅の写真の撮り方のポイント冊子の紹介
目的と使用方法：退院後、安心して在宅で療養するために、ご自宅の玄関やトイレ、浴槽の高さなどを自身で撮影、高さなど測定して、入院中のリハビリテーションや看護に活用する。 

（２）療養情報共有ノートを作成し配布、ホームページに掲載されているものを紹介
目的と使用方法：安心して在宅で療養するために、高齢世帯や、単身世帯の方が、日ごろから必要な情報を支援者と共有して医療や介護を受け、より快適で自立した生活が送れることを目指して「療養情報共有ノート」(以下「ノート」)を作成 

6　住み慣れた地域での療養・看取り推進事業　
  　　在宅におけるターミナルケア・看取りを推進するため、在宅療養に携わる関係者のネットワークの構築を図り、従事者の技術力の向上および一般住民の啓発を行った。

(1)甲賀湖南うつ病・認知症・在宅医療等懇話会（共催）
○第21回　開催日：令和2年6月25日（木）14：00～16：00（延期）
　　　　　　　　 ：令和2年9月17日（木）　　〃　　　　（延期）
　　　　　　　　 ：令和3年1月19日（木）　　〃 　　　 （延期）
講演「びわこあさがおネットを活用した在宅医療連携について」
講師　淺田クリニック　淺田　佳邦先生
事例紹介「びわこあさがおネットを活用してみて」　
甲賀病院地域医療連携部　神谷氏
甲賀市社会福祉協議会訪問看護ステーション　山下　氏
JAゆうハートケアプランセンター　中村氏
　　　　グループワーク
「ICTの活用に関する課題、実践していること、今後できたらいいなと思うこと」

＊新型コロナウイルス感染拡大のため、開催中止となった。

  (2)甲賀圏域地域連携検討会（共催）
圏域の医療介護関係者が共に学び、意見交換を行うことで、その資質向上と顔の見える関係づくり（ネットワークづくり）を進め、「医療と介護の連携」による在宅療養支援体制の構築を目指す。事務局を公立甲賀病院・甲賀市・湖南市・甲賀保健所が担う。
　　　○事務局会議
　　　　　　開催日：4月23日、6月23日、9月11日、3月10日
　　　　　　開催場所：甲賀病院会議室
　　　　　　内容：新型コロナウイルス感染症による甲賀圏域入退院支援の影響についてのアンケート調査の企画および意見交換等

7　入退院支援ルール策定・評価事業　
  　　医療と介護の切れ目のない連携を図るため、病院スタッフと介護支援専門員の連携に関する調査にて評価を行い、今後必要な取り組みについて検討した。

(1)病院と介護支援専門員の連携に関する調査
＊新型コロナウィルス感染症対策のため、今年度は未実施となった。

（2)病院と介護支援専門員の連携調整会議の開催
＊新型コロナウィルス感染症対策のため、未開催とした。

8　地域連携クリティカルパス推進事業　
医療機関から在宅へ安心して戻れるよう切れ目のない医療を提供し、急性期から回復期、維持期に至るまでの地域連携の推進を図るため、地域連携クリティカルパス推進事業を実施。甲賀地域では、平成21年度から脳卒中とがんの地域連携クリティカルパスの試行運用を開始、平成22年度からがん地域連携クリティカルパスを県内統一様式で開始、平成24年3月から「甲賀地域連携クリティカルパス(脳卒中)」運用を開始した。平成26年度からは「脳卒中地域連携パスを県内統一様式」で運用。令和2年度の運用実績は0件。