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ホーム > 県政情報 > 健康医療福祉部申請書一覧 > 薬務感染症対策課申請書一覧 > 薬局開設・医薬品等販売関係申請書一覧

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更新日:2018年10月23日

薬局開設・医薬品等販売関係申請書一覧

  • 【薬局開設・医薬品等販売】関係の申請書
  • 【取扱処方箋数】関係の届出書

【薬局開設・医薬品等販売】関係の申請書

摘要

届出にあっては細かな基準がありますので、必ず事前に窓口で相談してください。

配置販売業については薬業技術振興センターホームページよりダウンロードしてください。

 1. 薬局開設許可申請書

該当条文等
医薬品医療機器等法 第4条
申請・届出の目的
薬局を開設する時は、その薬局所在地の保健所長の許可を受けなければなりません。
受付窓口
ダウンロード様式

薬局開設許可申請書Word (38KB) PDF (276KB)

調剤及び調剤された薬剤の販売又は授与の業務を行う体制の概要、医薬品の販売又は授与を行う体制の概要(参考様式1 参考様式2)

Word 参考様式1(32KB) PDF 参考様式1(203KB) PDF 記載例(212KB)

Excel 参考様式2 PDF 参考様式2(1,059KB) PDF 記載例(621KB) 

特定販売に関して厚生労働省令で定める事項を記載した書類(参考様式3) 

Word 参考様式3(21KB) PDF 参考様式3(109KB) PDF 記載例(124KB)

2. 店舗販売業許可申請書

該当条文等
医薬品医療機器等法 第24条   第26条
申請・届出の目的
一般用医薬品を販売する時は、その店舗所在地の保健所長の許可を受けなければなりません
受付窓口
ダウンロード様式

店舗販売業許可申請書word (37KB) pdf(280KB) 

医薬品の販売又は授与を行う体制の概要(参考様式1 参考様式2)

Word 参考様式1(32KB) PDF 参考様式1(203KB) PDF 記載例(212KB)  

Excel 参考様式2  PDF 参考様式2(1,059KB) PDF 記載例(621KB)

特定販売に関して厚生労働省令で定める事項を記載した書類(参考様式3) 

従事証明書関係書類 (登録販売者を店舗管理者とする場合に必要です。)

3. 卸売販売業許可申請書

該当条文等
医薬品医療機器等法 第24条   第34条
申請・届出の目的
医薬品を薬局開設者等に販売する時は、その営業所所在地の保健所長の許可を受けなければなりません。
受付窓口
ダウンロード様式
卸売販売業許可申請書word (42KB)pdf (321KB)

 4. 許可証書換え交付申請書

該当条文等
医薬品医療機器等法施行令 第45条
申請・届出の目的
薬局開設者または医薬品販売業者は許可証の記載事項に変更を生じたときは書換え交付申請をすることができます。
受付窓口

保健所生活衛生係(高島保健所は地域保健福祉・衛生係、配置販売業のみ薬務感染症対策課薬業技術振興センター)

ダウンロード様式
許可証書換え交付申請書 pdf word

 5. 許可証再交付申請書

該当条文等
医薬品医療機器等法施行令 第46条
申請・届出の目的
薬局開設者または医薬品販売業者は許可証を汚したり失ったときは再交付申請をすることができます。
受付窓口

保健所生活衛生係(高島保健所は地域保健福祉・衛生係、配置販売業のみ薬務感染症対策課薬業技術振興センター)

ダウンロード様式
許可証再交付申請書 pdf word

 6. 変更届

該当条文等
医薬品医療機器等法 第10条
申請・届出の目的
薬局開設者または医薬品販売業者(配置販売業をのぞく)は管理者や業務を行う役員の変更等があったときは30日以内に届出なければなりません。
受付窓口
ダウンロード様式

変更届 pdf(PDF:151KB) word(23KB)

従事証明書関係書類 (登録販売者を店舗管理者とする場合に必要です。)

 7. 休止・廃止・再開届

該当条文等
医薬品医療機器等法 第10条
申請・届出の目的
薬局開設者または医薬品販売業者は廃止や休止、もしくは再開したときは30日以内に届出なければなりません。
受付窓口

保健所生活衛生係(高島保健所は地域保健福祉・衛生係、配置販売業のみ薬務感染症対策課薬業技術振興センター)

ダウンロード様式
休止・廃止・再開届 pdf word

 

【取扱い処方せん数届】

1. 取扱い処方せん数届

該当条文等
医薬品医療機器等法施行令 第2条 
申請・届出の目的
薬局の開設者(一部を除く)は毎年3月31日までに、前年における総取扱い処方せん数を薬局所在地の保健所長に届けなければなりません。
受付窓口
ダウンロード様式
取扱い処方せん数届 pdf word

【販売従事登録】 

該当条文等
医薬品医療機器等法 第36条の8第2項
申請・届出の目的
登録販売者試験に合格した者が第2類医薬品および第3類医薬品の販売、授与に従事するときは、都道府県知事の登録を受けなければなりません。
受付窓口
薬務感染症対策課
*申請は、滋賀県内の薬局・薬店等に従事する方に限ります。
ダウンロード様式

販売従事登録申請書  pdf(PDF:113KB)  word(ワード:23KB)

(記入例)販売従事登録申請書および雇用関係証書pdf(PDF:76KB)

 

登録販売者名簿登録事項変更届書(PDF:42KB)  (ワード:15KB)

販売従事登録証書換え交付申請書(PDF:44KB) (ワード:16KB)

販売従事登録証再交付申請書(PDF:51KB) (ワード:22KB)

販売従事登録消除申請書(PDF:33KB)(ワード:15KB)

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