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更新日:2016年8月18日

健康福祉政策課 申請書一覧

          1           特定施設整備基準事前協議書

          2〜3      特定施設新築等工事届出書 (建築物)(建築物以外)

          4〜8      特定施設整備項目表(建築物)(道路)(公園)(駐車場)(公共交通機関の施設)

          9〜10    既存特定施設整備計画届出書(建築物)(建築物以外)

        11〜15    既存特定施設整備項目表(建築物)(道路)(公園)(駐車場)(公共交通機関の施設)

        16           適合証交付請求書

        17〜20    特定施設新築等工事通知書(建築物等)(道路)(公園)(駐車場)

 

  • 【生活保護法・中国残留邦人等に対する支援給付制度】関係の申請書

1 医療機関  指定・指定更新申請書

2 助産機関・ 施術機関指定申請書

3 介護機関  指定申請書

4 介護機関 別段の申出書

5 医療機関・介護機関・助産師・施術者(名称・所在地・その他)変更届出書

6 医療機関・介護機関・助産師・施術者(休止・廃止)届書

7 医療機関・ 介護機関・助産師・施術者 再開届書

8 医療機関・介護機関・助産師・施術者 指定辞退届書

 

 【だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例】関係の申請書

1. 特定施設整備基準事前協議書

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第11条第2項
申請・届出の目的 各種届出、通知に係る事前協議
受付窓口 各市町
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PDF:14KB

一太郎:10KB

ワード:21KB

 2. 特定施設新築等工事届出書 (建築物)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第12条
申請・届出の目的 特定施設(建築物)の着工前の届出
受付窓口 各市町
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PDF:17KB

一太郎:16KB

ワード:36KB

3. 特定施設新築等工事届出書 (建築物以外)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第12条
申請・届出の目的 特定施設(建築物以外)の着工前の届出
受付窓口 各市町
ダウンロード様式

PDF:58KB

一太郎:14KB

ワード:29KB

4. 特定施設整備項目表(建築物)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第6条第2項
申請・届出の目的 特定施設(建築物)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
各市町
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PDF:51KB

一太郎:123KB

ワード:316KB

5. 特定施設整備項目表(道路)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第6条第2項
申請・届出の目的 特定施設(道路)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
各市町
ダウンロード様式

PDF:11KB

一太郎:13KB

ワード:28KB

6. 特定施設整備項目表(公園)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第6条第2項
申請・届出の目的 特定施設(公園)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
各市町
ダウンロード様式

PDF:75KB

一太郎:40KB

ワード:84KB

7. 特定施設整備項目表(駐車場)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第6条第2項
申請・届出の目的 特定施設(駐車場)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
各市町
ダウンロード様式

PDF:59KB

一太郎:26KB

ワード:63KB

8. 特定施設整備項目表(公共交通機関の施設)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第6条第2項
申請・届出の目的 特定施設(公共交通機関の施設)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
各市町
ダウンロード様式

PDF:43KB

一太郎:107KB

ワード:275KB

9. 既存特定施設整備計画届出書(建築物)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第16条第1項
申請・届出の目的 既存特定施設(建築物)の整備計画届出
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:17KB

一太郎:15KB

ワード:30KB

10. 既存特定施設整備計画届出書 (建築物以外)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第16条第1項
申請・届出の目的 既存特定施設(建築物以外)の整備計画届出
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:15KB

一太郎:14KB

ワード:27KB

11. 既存特定施設整備項目表(建築物)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第8条第2項
申請・届出の目的 既存特定施設(建築物)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:53KB

一太郎:150KB

ワード:375KB

12. 既存特定施設整備項目表(道路)

該当条文等

だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第8条第2項
申請・届出の目的 既存特定施設(道路)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:52KB

一太郎:15KB

ワード:29KB

13. 既存特定施設整備項目表(公園)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第8条第2項
申請・届出の目的 既存特定施設(公園)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:73KB

一太郎:46KB

ワード:109KB

14. 既存特定施設整備項目表(駐車場)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第8条第2項
申請・届出の目的 既存特定施設(駐車場)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:14KB

一太郎:29KB

ワード:70KB

15. 既存特定施設整備項目表(公共交通機関の施設)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例施行規則 第8条第2項
申請・届出の目的 既存特定施設(公共交通機関の施設)の事前協議、届出時に添付
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:51KB

一太郎:138KB

ワード:319KB

16. 適合証交付請求書

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第19条
申請・届出の目的 工事完了後、適合証請求時に提出
受付窓口 各市町
ダウンロード様式

PDF:58KB

一太郎:14KB

ワード:31KB

17. 特定施設新築等工事通知書(建築物等)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第23条第1項
申請・届出の目的 国等の機関における特定施設(建築物等)の着工前の通知
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:63KB

一太郎:15KB

ワード:32KB

18. 特定施設新築等工事通知書(道路)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第23条第1項
申請・届出の目的 国等の機関における特定施設(道路)の着工前の通知
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:52KB

一太郎:14KB

ワード:26KB

19. 特定施設新築等工事通知書(公園)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第23条第1項
申請・届出の目的 国等の機関における特定施設(公園)の着工前の通知
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:53KB

一太郎:15KB

ワード28KB

20. 特定施設新築等工事通知書(駐車場)

該当条文等 だれもが住みたくなる福祉滋賀のまちづくり条例第23条第1項
申請・届出の目的 国等の機関における特定施設(駐車場)の着工前の通知
受付窓口 県健康福祉政策課
ダウンロード様式

PDF:52KB

一太郎:14KB

ワード:22KB

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 【生活保護法・中国残留邦人等に対する支援給付制度】関係の申請書

 1. 医療機関指定・指定更新申請書

申請・届出の目的 生活保護法および中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律の指定医療機関となるための申請・指定更新を行うための申請
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

指定・指定更新申請書  市部分(エクセル:54KB)

指定・指定更新申請書  郡部分(エクセル:54KB)

誓約書 市部分(ワード:29KB)

誓約書 郡部分(ワード:29KB)

2.助産機関・施術機関指定申請書

申請・届出の目的 生活保護法および中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律の指定施術機関となるための申請
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

 指定申請書 市部分(エクセル:40KB)

 指定申請書 郡部分(エクセル:40KB)

 誓約書 市部分(ワード:28KB)

 誓約書 郡部分(ワード:28KB)

 

3.介護機関指定申請書

申請・届出の目的 生活保護法および中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律の指定介護機関となるための申請
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

 指定申請書 市部分(エクセル:31KB)

 指定申請書 郡部分(エクセル:31KB)

 誓約書 市部分(ワード:27KB)

 誓約書 郡部分(ワード:27KB)

  

4.介護機関別段の申出書(生活保護法の指定を不要とする届出)

申請・届出の目的 生活保護法の指定を不要と申出るための届
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
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 別段の申出書 市部分(ワード:21KB)

 別段の申出書 郡部分(ワード:21KB)

 

5.医療機関・助産師・施術者・介護機関(名称・所在地・その他)変更届書

申請・届出の目的

指定医療機関等や指定介護機関の名称や所在地等が変更になった場合の届出


★所在地等の変更により医療機関コードや介護の事業所番号が変更になった場合には、変更届ではなく「廃止届(既指定分)と指定申請書(変更後分)」両方の提出が必要となります。

受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

 変更届書 市部分(ワード:35KB)

 変更届書 郡部分(ワード:35KB)

 

6.医療機関・介護機関・助産師・施術者(休止・廃止)届書

申請・届出の目的 指定医療機関等や指定介護機関が休止・廃止する場合の届出
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

休止・廃止届書 市部分(ワード:35KB)

休止・廃止届書 郡部分(ワード:35KB)

7.医療機関・介護機関・助産師・施術者(再開)届書

申請・届出の目的 休止していた指定医療機関等や指定介護機関が再開する場合の届出
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

再開届書 市部分(ワード:33KB)

再開届書 郡部分(ワード:33KB)

 

8.医療機関・介護機関・助産師・施術者)指定辞退届書

申請・届出の目的 指定医療機関等や指定介護機関が指定を辞退する場合の届出
受付窓口 所在地を管轄する福祉事務所
ダウンロード様式

指定辞退届書 市部分(ワード:33KB)

指定辞退届書 郡部分(ワード:33KB)

 

 

 

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お問い合わせ

滋賀県健康医療福祉部健康福祉政策課 

電話番号:077-528-3510

ファックス番号:077-528-4850

メールアドレス:ea00@pref.shiga.lg.jp